gesetzliche Verpflichtung der KK zu IVF/ ICSI Kostenübernahme

[Lady]

naja, jetzt muß es nur noch klappen

[Venus]

Das wird es!!!

[babe78]

Super Lady!!!!

Haben die bei euch ne Anzahl von genehmigten Versuchen reingeschrieben? Bei uns war das auf 3 begrenzt und wir warten jetzt auf Antwort, dass sie mehr übernehmen. Laut BGH müssen die bezahlen, so lange eine Erfolgschance von 15% besteht!

[Lady]

Hallo,

ich bekomm die Krise

wir sollen ja, lt der PKV auch die GKV fragen, dafür brauche ich aber einen Behandlungsplan. Den bekomme ich aber nicht von der KiWuKlinik, weil die PKV bereits die volle Kostenübernahme genehmigt hat.

Die Klinik hat mir jetzt die Nummer vom Bundesverband reproduktionsmedizinischem Zentrum gegeben sowie von einem Anwalt. ich habe bei dem zentrum angerufen und die sagen auch, dass es schwachsinn ist und ich die GKV nicht fragen muss! Mein mann ist krank und hat Recht auf heilbehandlung (ICSI ist die Heilbehandlung bzw der Versuch die Krankheit (kinderlosigkeit) zu lindern.)

So und wie bringe ich das bitte der PKV bei?

Die haben nämlich das Urteil, auf das auch ich poche, falsch interpretiert und meinen, dass wir die GKV aufgrund dieses Urteils fragen müssen.

Ich dreh noch durch. So ein Schei*!!!!

babe, uns wurden auch nur 3 Versuche genehmigt, da lt. Vertrag nicht mehr als 3 Versuche vereinbart sind - wobei ich mir nicht vorstellen kann, das es irgendeinen Vertrag gibt, bei dem mehr vereinbart wurden.

[Lady]

achja, und pro versuch dürfen auch nur 6 eizellen entnommen un befruchtet werden.

da frage ichmich, was ist, wenn diese Eizellen nicht gut sind und sich nicht befruchten lassen? Dann ist das ja ein Versuch der Umsonst war, aber auch beschränkt, weil die nicht mehr entnehmen durften? das macht ja auch keinen Sinn, denn dann nimmt die PKV ja auch in kauf, den großteil der Kosten umsonst zu bezahlen.

[babe78]

Das mit der Anzahl der Eizellen dürfen die auch nicht laut unserer Klinik! Such dir doch mal nen Anwalt, der sich damit auskennt, meistens reicht dann ein Brief! Hier kennt bestimmt irgendwer einen.

Bei uns weiß ich nicht, was in den Versicherungsbedingungen steht, aber das interessiert wohl den BGH nicht!

[Lady]

ich weiß nicht ob der Anwalt was kostet - ich glaube nicht, das der das umsonst macht

mich nervt das alles schon wieder extrem - eigentlich wollten wir sonntag anfangen, aber ich hab angst, dass wir trotz zusage auf den kosten sitzen bleiben.

[babe78]

Kann ich verstehen, die Kosten sind ja auch nicht ohne.

Bei mir war der letzte Versuch 8089€! Aber die spinnen doch. Nur was kostet so ein Anwalt für einen Brief? Wenns gar nicht anders geht, würde ich das Geld investieren. Die spinnen absolut! Bekommt ihr in der Klinik keine Hilfe? Wir haben da echt Glück, da ist eine, die macht nix anderes und kennt sich echt prima aus. Wenns Probleme gibt, helfen die, in dem die was schreiben. Die wissen ja auch, wie man was formuliert!

[Lady]

doch, die in der klinik waren auch total angenervt von unserer PKV

die meinten auch, das ist wieder typisch KK, geld schinden wo es geht.

habe ja deswegen auch sofort die Tel.Nr. bekommen und die wollte sich auch extra nochmal selbst schlau machen.

ich ruf morgen mal bei der pkv an und erzähl der mal die ganze geschichte, vielleicht hilft es ja, ansonsten schreibe ich dem Anwalt - vielleicht mache ich das auch schon heute abend.

ach, was der oberknaller ist...

ichhab heute nen innerhalb der Firma einen besseren Job angeboten bekommen, den ich nicht annehmen kann, aufgrund unserer Planung und irgendwie fühlen ich mich etwas "zwickmühlig" :p

[babe78]

Wieso kannst du den nicht annehmen? Was steht dagegen?

Manchmal ist es besser, mit jemandem bei der Versicherung zu reden, stimmt. Ich hab 6 Monate gebraucht, bis die Beihilfe meinen Teil an der humangenetischen Untersuchung bezahlt hat. Für meinen Mann (gleiche Beihilfestelle) wurde sofort bezahlt. Meine Rechnung war über 2000€. Da hat leider auch alles anrufen nix genützt. Zum Schluss musste ich zum Gesundheitsamt zu einer Ärztin. Hab der den Zettel der Klinik mitgeholt und die hat sofort den Kopf geschüttelt und gemeint, wenn die Beihilfe dieses Schreiben (es lag da vor) mitgeschickt hätte, hätte die denen direkt gesagt, dass das so OK ist! War ne Kinderärztin, war voll überrascht, aber die hatte total Ahnung, meinte Kinderärzte lernen viel mehr über Genetik wie andere. Sie kannte auch meinen Kiwu-doc und hält sehr viel von ihm.

[Lady]

nee, weil die die stelle dauerhaft besetzen wollen und ich habe ein schlechtes gewissen, den anzunehmen obwohl ich weiß bzw besser gesagt hoffe dass ich nicht mehr lange dort sein werde (ich denk da mal positiv )

ähm, das mit dem humangenetiker ist doch von der bundesärztekammer (oder war es ne andere institution) empfohlen bei ICSI und jeder (der eine ICSI macht) hat doch das recht darauf und ist sogar angehalten sich humangenetisch untersuchen zu lassen.

ich denke mal, an manchen stellen sitzen leute die einfach keine ahnung haben.

die tante von der pkv hat auch gesagt, dass sie sich nicht auskennt, von daher werde ich der morgen sagen, sie soll sich bitte nochmal genau informieren und ggf beim BRZ anrufen und sich rückversichern, ich glaube auch nicht, dass mein mann der erste ist, bei dem eine ICSI bezahlt werden muß

[Kirschi]

Oh Menno, Julia...hört das denn nie auf? *seufz*

[Lady]

doch, spätestens wenn ich 40 und zu alt für den ganzen kram bin

also 11 Jahre hab ich noch

[Kirschi]

Also ich würd die Stelle nehmen

[babe78]

Ich würde die Stelle auch nehmen!! Positiv denken ist ja prima, aber ich sehe ja bei mir, wie lange es dauert Wie war das, man soll sein Leben nicht nach dem Kinderwunsch richten!!!! Nachher denkst du im Falle eines Fehlversuchs (was wir ja nicht hoffen, tschaka) immer "hätte ich die Stelle doch angenommen"

[Kirschi]

Ich denke genau so....

und ich habe auch im April 2008 eine neue Stelle angenommen, die ich am 1.7. antreten sollte. Und die habe ich nie angetreten, weil ich im Juni dann ss war und krank geschrieben. Na und? Egal...der Wille war da...und ich habe dann zu den Chefs gesagt: Ups, das war nicht geplant.....(mit der SS)....

[Lady]

also, sagen wir mal so...

richtig zusagen würde mir der job nicht - ist nicht so ganz mein ding (verkauf etc mag ich nicht so) außerdem mag ich den job den ich gerade mache und es gibt auch nicht mehr geld, nur mehr verantwortung und sowas ähnliches habe ich vor ein paar jahren schonmal gemacht und ich fand es ätzend.

ich fühl mich geschmeichelt, dass man mir das angeboten hat, aber insgesamt spricht für mich persönlich nichts dafür. also es wäre jetzt nicht mein traumjob und ich wüßte nicht, warum ich meine aufgabe abgeben sollte, wenn sie mir spaß macht

das mit dem KiWu kommt noch erschwerend dazu, aber ist nicht ausschlaggebend. von daher werde ich absagen.

[babe78]

Das ist ja was anderes! Dann sieht die Sache ja anders aus!!

Ich hätte auch letztes Jahr an nen anderen Standort gehen können. Mehr Verantwortung aber das gleiche Geld und hier auf der Stelle ist alles prima. Hab dann auch abgesagt.

[Lady]

ich würde sogar in der selben abteilung bleiben, aber eben was anderen machen und ich denke das würde mir keinen spaß machen.

und wenn ich drüber nachdenke, dass ich da noch länger sitze (weil das mit der SS so lange dauert) dann will ich wenigstens etwas machen, was mir spaß macht und mich nicht noch jeden tag aufraffen müssen um mich ins büro zu schleppen

so ich geh dann jetzt mal ins bettchen.

nachti ihr lieben!!!

[Kirschi]

Na denn ist es ja was anderes

[babe78]

Guts nächtle Muss morgen auch wieder arbeiten Könnte noch gut ne Woche dranhängen!!

[Lady]

neuer tag, neue geschichten aus dem Krankenkassenneuigkeitennähkästchen

heute hat erstmal die KiWu angerufen und gesagt, sie können ohne das Schreiben von der PKV das Rezept nicht fertig machen (ok, ich habs letzten Mittwoch gemailt, scheint da aber untergegangen zu sein). kein Problem, das schreiben hatte ich ja mit, da ich ja bei der pkv anrufen wollte.

Also in der mittagspause zur kiwu gewackelt und das schreiben abgegeben.

Da meinte die doch tatsächlich zu mir, dass die das jetzt mit der GKV aufnehmen. ich war leicht verwirrt, weil gestern hieß es noch, dass es nicht notwendig ist und das es sowieso nicht geht. Ok, geht scheinbar doch, hmmm, komisch, aber egal, hab mir darüber dann keine gedanken gemacht.

Nachmittags konnte ich dann den Behandlungsplan und mein Pillenrezept abholen

die pille habe ich jetzt hier und morgen gehts zur GKV und dort werde ich mir ein NEIN abholen, weil der Behandlungsplan die Kosten für Privatpatienten enthält.

also kurz und bündig, Sonntag fange ich an

und bis dahin warten wir mal morgen ab, denn da gibt es bestimmt eine neue story aus dem KK Dschungel

[babe78]

Wenigstens scheinst du es momentan mit Humor zu nehmen Wir warten immer noch auf Post von der PKV!

[Lady]

ja, was anderes bleibt mir nicht übrig

heute bei der GKV war es super!!!

die waren total nett. Sie hat zwar etwas komisch geguckt, als sie den Behandlungsplan gesehen hat, weil der ja nicht dem normalen entspricht, aber soweit ist alles ok.

entweder gibt es eine zusagen oder eine absage, aber das ist mir im prinzip egal, denn mir ist beides recht - bezahlt werden die kosten so oder so

Die antwort bekomme ich bis spätestens Samstag mit der Post, das hat mir die nette Dame von der GKV versprochen, sie wollte sich sofort darum kümmern, damit mein Antrag noch heute bearbeitet wird. fand ich total nett von ihr.

Also fange ich tatsächlich am Sonntag mit der Pille an ***jippi***

worauf wartest du denn? wegen dem letzten versuch?

mir hat die von der gkv heute gesagt, dass ein versuch nicht als versuch angerechnet wird, wenn man davon ss geworden ist, und eine FG hatte. dann "darf" man nochmal. sowas habe ich irgendwann auchmal gelesen.

und soweit ich mich erinnern kann ist der Sinn und Zweck einer ICSI eine SS herbeizuführen, und ss warst du ja´, das lässt sich ja nicht abstreiten

[babe78]

Das hört sich ja schon mal gut an!!

Ich hatte ja 3 Versuche, obwohl bei der Berechnung der Klinik war es 1 und 2a und 2b (weil einmal kein Transfer) Eigentlich muss der Versuch auf jeden Fall wiederholt werden. Ich will aber keinen neuen Versuch starten, ohne diese Thematik geklärt zu haben!!! Will mich nicht anschließend damit belasten müssen!